Форма Заявления о перечислении денежных средств 

Просмотреть документ 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ
о перечислении денежных средств
Фамилия, имя, отчество/
полное наименование
Наименование удостоверяющего документа
паспорт гражданина Российской Федерации
Серия
Номер
Дата выдачи
Орган, выдавший документ
Код подразделения
ИНН
Прошу перечислить денежные средства за принадлежащие мне ценные бумаги эмитента
Наименование эмитента
Акционерное общество "Верхневолгоэлектромонтаж-НН"
выкупаемые на основании Требования о выкупе эмиссионных ценных бумаг акционерного общества от
28.08.2019, направленного Фофановым Борисом Ивановичем в соответствии со ст.84.8 Федерального закона
«Об акционерных обществах», по банковским реквизитам:
Наименование банка
Место нахождения банка (город)
ИНН/КПП банка
БИК
Корреспондентский счет
Счет получателя платежа
Банковский счет (при наличии)
Дополнительные реквизиты
Дата _______________________
Подпись ______________________(_____________________________________________________________)
Фамилия, имя, отчество полностью
Подпись поставлена в присутствии
работника регистратора: ______________________________________________________________